カルテ開示について
当院では、厚生労働省の「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイダンス」及び「診療情報の提供等に関する指針」に基づき、個人情報の開示を行っています。開示を行うにあたり、患者さんの大切な個人情報であるという観点から、プライバシーや利益を保護するためにいくつかの条件を定めております。
以下の内容を十分にご理解いただいた上で、開示申請をご希望される方は申請に必要な事項をご確認いただき、お申し込みをお願いいたします。
開示請求が出来る範囲
公立加美病院で診療を目的として、作成された診療録（医師記録、看護記録、検査記録、画像データ等）
・他の医療機関で作成された文書等は開示の対象外となりますのでご理解をお願いします。
開示申請することが出来る方
〇患者さんご本人を原則とさせていただきます。
- 患者さんご本人（満15歳以上）
- 実質的に患者さんのお世話をしている親族又はそれに準ずる方※患者さんが満15歳以上の場合は成年後見人を除き患者さん本人の同意が必要となります。
- 患者さんのご遺族
- 患者さんの任意代理人（親権者、後見人、保護義務者）※患者さんが満15歳以上の場合は成年後見人を除き患者さん本人の同意が必要となります。
- 患者さんの法定代理人（成年後見人、法定相続代理人等）
- 患者さんご本人の代理権を得た弁護士や保険会社
開示申請をお受けできない場合
- 患者さんご本人を含めて、開示対象者であることの確認ができない場合や不明確な場合
- 患者さんご本人が生前又は診療中に不開示の意志を表明している。
- 対象の診療情報の提供、診療情報の開示が、第三者の利益を害するおそれがある場合
- その他開示を不適当とする事由があると病院長が認める場合
- 診療に関した書類の保存期間は、医師法・医療法・保険医療機関及び保険療養担当規則などで定められており、以下の保存期間を過ぎた場合については、提供できない場合がございますので、あらかじめご了承下さい。
診療録 | ５年 | 医師法 |
レントゲン写真 | ３年 | 療養担当規則 |
検査記録 |
開示手順
- 開示のご相談・開示申し込みは１階総合受付へお願いいたします。
- 開示申請をされる方は、当院所定の診療録等の診療記録開示申請書をご記入の上、必要書類を提出していただきます。
- 当院が申込書を受理した日（必要書類が完備した日）から約２週間程度で結果のご連絡をさせていただきます。（主治医及び管理者の許可が必要となっています。）
- ご連絡後、開示資料の引き渡しを行いますので、１階総合窓口までお願いいたします。その際、申請される方の身分証明書を再度確認させていただきますので、ご持参下さい。
- 診療記録等の開示には費用が発生いたしますので、ご了承下さい。
開示申請に必要なもの
該当する項目をご確認下さい
| 患者本人 | ・診療記録開示申請書 ・患者本人の身分証明書 |
| 患者家族 | ・診療記録開示申請書 ・患者本人の身分証明書 ・申請者の身分証明書 ・委任状 ・続柄を証明するものの原本（本人の住民票・戸籍謄本等） |
| ご遺族 | ・診療記録開示申請書 ・申請者の身分証明書 ・続柄を証明するものの原本（本人の住民票・戸籍謄本等） ・死亡の事実が確認できる書類（当院を除く） |
任意代理人 （親族及びこれに準ずる者※患者本人が15歳以上） | ・診療記録開示申請書 ・患者本人の身分証明書 ・申請者の身分証明書 ・続柄を証明するものの原本（本人の住民票・戸籍謄本等） ・委任状など任意代理人であることを証明する書類 |
【患者が死亡している場合】 ・診療記録開示申請書 ・申請者の身分証明書 ・依頼人の身分証明書 ・依頼人の委任状または同意書 ・依頼人と本人の続柄を証明するものの原本（本人の住民票・戸籍謄本等） ・死亡の事実が確認できる書類（当院を除く） | |
法定代理人（親族及びこれに準ずる者） | ・診療記録開示申請書 ・患者本人の身分証明書 ・申請者の身分証明書 ・続柄を証明するものの原本（本人の住民票・戸籍謄本等） ・登記事項証明書又は公正証書 |
成年後見人 | ・診療記録開示申請書 ・患者本人の身分証明書 ・申請者の身分証明書 ・登記事項証明書又は公正証書 |
| 法律事務所・保険会社・委託会社等 | ・診療記録開示申請書 ・患者本人の身分証明書 ・申請者の身分証明書 ・同意書もしくは委任状の原本 ※同意書は発行してから１年以内のものが望ましい ・依頼文書 |
※証明書は発行してから３ヶ月以内のもの
※身分証明書とは、運転免許証、マイナンバーカード（通知カードは不可）、パスポート、身体障害者手帳等、その他公的機関の発行するもので、顔写真・氏名・生年月日の記載があるもの
※上記をお持ちでない場合は資格確認証、年金手帳、介護保険証、会社の身分証明書又は学生証、当院診察券、公的機関が発行した資格証明書のいずれか二つをご用意ください
※法律事務所の場合は弁護士である事を証明できるもの、保険会社の場合はその職員である事を証明できるものが必要です
○必要書類については下記よりダウンロードしてください。
◇診療記録開示申請書
◇委任状
○画像記録のみの申請の方は下記申込書をご利用ください。
◇診療情報（画像）提供申込書
料金表（税別）
| コピー（片面） | １０円 |
| コピー（両面）・カラー | ２０円 |
| 画像提供（CD-ROM) | ２,４００円 |
開示までの期間
開示申請書を受理した日から開示決定通知までの所要日数は、2週間程度要します。
個人情報の開示のため院内での承認が必要になりますので、あらかじめご了承いただきますよう
お願いいたします。
お渡しについて
○窓口での受け取りの場合
開示の準備ができましたら、申請書に記載いただいた連絡先にご連絡いたします。ご来院いただき開示手数料をお支払いの上、書類をご査収くださいますようお願いいたします。
○郵送での受け取りの場合
開示の準備ができましたら、申請書に記載いただいた住所に請求書を郵送いたします。入金確認後、開示書類を郵送いたします。
ご不明点等がございましたら１階総合受付にご相談いただくか、以下までお問い合わせ下さい。
TEL (0229)-66-2500 医事事務室 医事係
受付時間 平日8時30分～17時
